L'hystérectomie consiste en l'ablation chirurgicale de l'utérus. Elle comporte également en général l'ablation du col de l'utérus. Il s'agit alors d'une hystérectomie totale. Selon les cas, il peut être nécessaire de réaliser l'ablation des ovaires et des trompes, l'intervention est dénommée dans ce cas hystérectomie avec annexectomie. Ou seulement des trompes, on parle alors de salpingectomie. Elle peut-être réalisée pour des pathologies bénignes telles que les fibromes ou l’adénomyose (responsables de douleurs, saignements principalement) ou pour des pathologies cancéreuses.
Dans ce cas, l'intervention est réalisée par une ouverture de l'abdomen, généralement horizontale, parfois verticale, entre le pubis et l'ombilic.
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L'intervention se déroule alors par les voies naturelles et ne comporte pas d'incision abdominale.
cngof_info_17-hysterectomie_vaginale_.pdf
Du gaz carbonique est insufflé dans la cavité abdominale. Une caméra est introduite par l’ombilic. 3 petites inicisions de qq millimètres permettent d’introduire les instruments opératoires. L’utérus est extrait par voie vaginale et ce dernier est suturé.
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Une assistance robotique peut aussi être décidée pour certains cas plus complexes (utérus volumineux, obésité), permettant ainsi de réduire le taux de chirurgie ouverte, toujours dans un objectif de meilleure récupération post opératoire.
Nous développons cette chirurgie robotique au sein de notre équipe L'institut » Actualités
Elle combine les avantages de la voie vaginale (pas de cicatrices) et de la coelioscopique (meilleure vision donc sécurité), tout en étant moins douloureuse. Parfois le type d’hystérectomie peut être modifié si besoin en cours d’intervention. La sortie a lieu en général le jour même ou le lendemain.
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